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本导图全面展示了非结核分枝杆菌病的基础知识、临床表现、病原体分类、流行病学、发病机理、病理和临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等多个维度，为大众提供了一个清晰的疾病认知框架。
大纲
- 非结核分枝杆菌病知识导图
- 疾病概述
- 定义
- 非结核分枝杆菌病是由除人型、牛型结核菌和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌感染引起的疾病
- 英文名称
- Nontuberculous Mycobacterial Disease
- 定义
- 临床表现
- 症状
- 发热
- 咳嗽
- 咯痰
- 咯血
- 消瘦
- 乏力
- 影像学检查
- 胸部透视异常阴影
- 实验室检查
- 痰中抗酸杆菌阳性
- 症状
- 病原体分类
- 根据生长速度和特性
- 1954年廷珀及鲁尼恩分类法
- 1965年鲁尼恩修订版
- 分类特点
- 培养基上生长特性
- 菌落形态
- 色素产生
- 色素与光照关系
- 根据生长速度和特性
- 流行病学
- 分布
- 自然界广泛存在
- 土壤、尘埃、河水、海水及自来水
- 发病率
- 世界各地1%～20%
- 逐渐增多趋势
- 地区差异
- 堪萨斯分枝杆菌病在美国多见
- 鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌在日本、澳大利亚较多
- 分布
- 发病机理
- 传播途径
- 呼吸道吸入带菌微滴核
- 土壤、污水、动物排泄物
- 易感人群
- 慢性肺部疾病患者
- 免疫功能低下者
- 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者
- 传播途径
- 病理和临床表现
- 病理变化
- 类似结核病
- 浸润、渗出、增殖、干酪化、空洞形成
- 组织学特点
- 类上皮细胞结节较多
- 无明显干酪化
- 胶原纤维增生合并玻璃样变性
- 病理变化
- 诊断和鉴别诊断
- 确诊依据
- 细菌学检查
- 涂片、培养及菌型鉴定
- 鉴别要点
- 病情迁延
- 抗结核药物治疗效果差
- 皮肤试验
- 菌型鉴定
- 选择性培养基
- 确诊依据
- 治疗
- 药物选择
- 根据药物敏感性测定
- 联合治疗
- 疗程
- 持续2年以上
- 手术治疗
- 长期排菌、病变进展、化学治疗难以控制者
- 有效药物
- 二甲胺四环素
- 6-环-辛氨基-5，8-喹淋醌
- 头孢霉素
- 多西环素
- 复方磺胺甲噁唑
- 螺哌啶利福霉素（安莎霉素）
- 氟哌酸等喹诺酮类药物
- 药物选择
- 疾病概述
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